一名45歲的中年男子,突然出現(xiàn)不明原因的皮膚鞏膜發(fā)黃和皮膚瘙癢,到醫(yī)院檢查后,結(jié)果確診為肝硬化和肝癌。
進(jìn)一步檢查顯示,這名男子還是一名慢性乙型病毒性肝炎患者,醫(yī)生說,正是乙肝導(dǎo)致的肝硬化和肝癌。
肝臟,是人體最重要的解毒中心和代謝中心,肝臟能夠合成凝血因子、白蛋白,并參與制造多種維生素,肝臟還能分泌膽汁,膽汁來到腸道,能夠幫助身體進(jìn)行脂肪類食物的消化與吸收。
所以如果肝臟出現(xiàn)問題,很容易導(dǎo)致各種營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。但是肝病并不是突然到來的,無論是乙肝,還是肝硬化和肝癌,都是漫長的時(shí)間里一步一步形成的,作為醫(yī)生,要提醒大家的是,出現(xiàn)“1癢2紅3痛”,早做肝癌篩查。
1、出現(xiàn)皮膚瘙癢,一定要重視
當(dāng)肝病來臨的時(shí)候,往往會(huì)引起皮膚的異常,肝病會(huì)引起典型的肝病面容,患者的皮膚晦暗,肝病還會(huì)導(dǎo)致膽紅素上升,引起黃疸,此時(shí)突出的表現(xiàn)是皮膚鞏膜發(fā)黃,在膽紅素的刺激下,患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢。
2、出現(xiàn)2紅,一定要重視
肝病患者往往會(huì)出現(xiàn)2紅,一個(gè)是紅色蜘蛛痣,另一個(gè)是紅色的肝掌。
蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,為皮膚小動(dòng)脈分支末段擴(kuò)張所形成。痣體有一個(gè)中心點(diǎn),周圍有呈輻射形的小血管分支,形態(tài)似蜘蛛,故而稱為蜘蛛痣。
肝掌的主要外觀表現(xiàn)為雙手手掌掌跟部位兩側(cè)的大、小魚際及各手指內(nèi)側(cè)面呈粉紅色斑塊,表現(xiàn)為朱砂色。
肝病患者之所以會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,主要原因是肝臟對(duì)雌激素滅活作用降低,導(dǎo)致血中的雌性激素,特別是17-β雌二醇及雌酮增高,以致引起小動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3、出現(xiàn)3痛,一定要重視
如果肝病引起疼痛,往往提示已經(jīng)是肝癌了,肝癌可以引起3個(gè)部位的疼痛,第一個(gè)部位是肝區(qū)疼痛,人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋區(qū),所以肝區(qū)指的就是這些部位的疼痛。
肝癌引起的疼痛,往往是比較劇烈的鈍痛。
隨著病情的進(jìn)展,肝癌還會(huì)侵犯右側(cè)膈肌,從而引起右肩的疼痛,很多人在出現(xiàn)不明原因的肩痛的時(shí)候,往往會(huì)自認(rèn)為是肩周炎,一拖再拖,往往會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。
肝癌還很容易引起骨的轉(zhuǎn)移,當(dāng)引起骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候還會(huì)引起骨痛。
在我國,肝病的發(fā)生率很高,最主要的兩個(gè)原因,一個(gè)是乙肝,另一個(gè)就是酗酒。乙肝、肝硬化和肝癌,被稱為乙肝發(fā)展的三部曲,而長期酗酒,同樣會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化和肝癌。
如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌呢?
那就是有高危因素的人,既要重視身體發(fā)出的異常信號(hào),也應(yīng)該養(yǎng)成定期到醫(yī)院體檢的好習(xí)慣,一般來說,進(jìn)行肝癌篩查,一般選擇是影像學(xué)檢查+抽血查甲胎蛋白,影像學(xué)檢查可以選擇肝臟B超,也可以選擇CT或核磁共振。