冠心病是中老年人群中常見的慢性病之一，它的常見癥狀就是心絞痛。

多數心絞痛患者表現為胸骨后或心前區壓榨性疼痛，如果不積極干預，將來可能發展為心肌梗死，甚至猝死，所以心絞痛的治療需要引起我們的高度重視！

而中醫中藥作為我們中華民族的瑰寶，在治療心絞痛方面有其獨特的方法和優勢。今天，我們就來簡單聊一聊中醫是怎么治療心絞痛的。

冠心病患者一動就容易犯心絞痛，

中醫怎么治療？

活動后容易出現心絞痛，我們稱之為勞力性心絞痛。

比如有的病人一走過街天橋就會心絞痛，一停下來休息就能緩解。還有的患者一上樓，或者一搬重東西就會出現心絞痛，這樣的人都屬于勞力性心絞痛。

中醫認為勞則氣耗，一活動就犯病，這樣的人往往都是氣虛的病人，所以中醫認為勞力性心絞痛屬于氣虛血瘀證。血脈運行需要心氣的推動，心氣虧虛以后，不能推動血脈運行，就會出現氣虛血瘀證。

因此，這些患者在采取治療的時候就要補氣活血。比如可以使用陳可冀院士研制的抗心梗合劑，它是由三個補氣的藥和三個活血化瘀的藥組成，補氣的藥有黨參、黃芪、黃精，活血化瘀的藥有丹參、赤芍、郁金，這樣組合就能達到既補氣又活血的作用。

中醫講，氣旺血行，補氣以后，氣旺了，推動血脈運行就有力了。如果患者依然有心絞痛，可能開方的時候，補氣藥的藥量就要加大一些，因為氣足了，才能推動血脈運行。

冠心病患者天一冷就容易犯心絞痛，

中醫怎么治療？

在冬天，有些病人一去陽臺，溫度一低就會犯心絞痛，還有的人一騎自行車，或者迎著涼風走路就會犯心絞痛。

中醫認為，這種情況屬于是寒凝心脈，因為寒主收引，這些病人除了感受寒邪，最重要的原因是自己陽氣不足，所以這些人比較怕冷，平時就比別人穿得多，手腳也是涼的。

這樣的病人要溫陽益氣活血，因為陽虛的病人，首先是因為有氣虛，氣虛嚴重的時候，陽氣也會不足，所以要溫陽益氣活血。最常用的是在保元湯的基礎上加上冠心II號方，這兩個方子合起來，既能溫補陽氣，又能活血化瘀，對于寒凝心脈的病人更加有效。

同時，在生活上，我們不主張這樣的病人早上出去鍛煉，尤其是冬天，太陽還沒有出來的時候，非常冷，如果冠心病患者又有高血壓，清晨運動非常容易誘發心肌缺血，甚至心肌梗死。一般建議上午十點以后，暖和了再外出。

冠心病患者一吃飽了就容易犯心絞痛，

中醫怎么治療？

很多冠心病患者，在進食特別油膩的食物之后，或者是吃了比較多的食物之后，就容易出現心絞痛。

這是因為進食可以激活我們的交感神經系統，從而引起心率加快、血壓升高。心臟的耗氧量等于心率乘以收縮壓，所以交感神經興奮，心臟耗氧量增加，就容易出現心絞痛。

那么進食之后，胃腸道需要的血液會增多，相對來說，心臟供血就會減少，再加上進食高脂的食物，血液黏稠度增加，多種因素疊加在一起就容易導致餐后半小時內出現心絞痛。

一般單一的血管病變，吃完飯以后不容易出現心絞痛。所以容易出現餐后心絞痛的患者，實際上應該警惕多支病變，比如三支血管病變。

另外，老年人吃完飯以后，血壓會降低。雖然血壓降低之后，心臟的耗氧量也會隨之降低，但是心臟的供血也會不夠，所以有的時候也會出現心絞痛，暈倒，甚至摔傷。

中醫一般認為這種情況是由脾胃虛弱導致的，所以在治療的時候，需要健脾益氣、升清降濁。比如最常用的經典方子，就是李東垣的補中益氣湯，通過補中益氣、升清陽、降濁來治療這種餐后心絞痛。

當然，有一些冠心病患者容易在夜間出現心絞痛，還有一些患者會伴有焦慮、抑郁，不同的患者都有各自的不同表現。中醫講究辨證論治，一定要根據患者的不同情況采取針對性的治療方案。

參考資料：

醫學微視官網 - 徐鳳芹主任醫師《中醫治療冠心病 》