“一家4口接連查出胃癌”，“為什么年輕人胃病高發(fā)”，“從胃炎到胃癌需要多久”，“胃癌幾乎都是吃出來的”……新聞報道中關于胃癌的話題頻頻彈出。網(wǎng)絡熱詞“脆皮年輕人”更是引發(fā)諸多關注，很多人雖然年紀輕輕，但身體的毛病不少。工作壓力大、飲食無規(guī)律、睡眠差……一系列不良習慣容易損傷胃部的健康。胃癌防治越來越成為社會廣泛關注的健康焦點。

每年的11月29日是“胃癌關愛日”，旨在呼吁人們關注胃部健康，提高對胃癌的預防和規(guī)范診療意識。今天，特邀江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師錢軍帶大家了解如何捍“胃”健康。

徐州的陳女士今年36歲，平時工作壓力大，飲食不規(guī)律，經(jīng)常有一頓沒一頓，一年前出現(xiàn)上腹部疼痛不適，呈間歇性絞痛，不規(guī)律發(fā)作，發(fā)現(xiàn)癥狀時立即至當?shù)厝揍t(yī)院做了胃鏡檢查，病理檢查結果提示黏膜內(nèi)見散在印戒樣細胞，傾向低分化癌。

多方打聽后決定來我院腫瘤內(nèi)科就診，與醫(yī)生充分溝通后，考慮患者年輕，而且腫瘤惡性程度較高，遂在我院普外科行“腹腔鏡胃大部切除伴胃空腸吻合術+腹腔鏡腹腔淋巴結清掃”，術后病理示胃低分化腺癌，以印戒細胞癌為主，所幸上、下切緣未見腫瘤組織殘留，網(wǎng)膜組織未見腫瘤組織累及，清掃24枚淋巴結未見腫瘤組織轉移。如今一切如常，在腫瘤內(nèi)科定期隨訪。

陳女士出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀后，第一時間就醫(yī)行胃鏡檢查，明確為胃惡性腫瘤后，及時做了針對性的治療，這是腫瘤早診、早治，力爭根治的典范。

錢軍主任 提醒：“胃印戒細胞癌是一種特殊類型的高度惡性腫瘤，好發(fā)于年輕人，特別是青年女性。年輕人要注重胃癌的預防，從生活方式上注意保護，注重體檢和身體發(fā)現(xiàn)的信號，早篩、早診、早治。”

錢軍主任介紹，對胃癌患者而言，如果不能在早期及時清除癌細胞，可能會導致癌細胞繼續(xù)通過浸潤、蔓延和轉移的形式瘋狂向外部突圍。

如果把癌癥比作“一棵大樹”，癌癥的發(fā)展就像是這棵樹從“種子”長成“大樹”的過程。癌細胞從發(fā)生的部位向更深的地方侵襲浸潤，從“種子”發(fā)展為“樹苗”繼續(xù)長成“大樹”，根越扎越深，就變得難以徹底清除。而當癌癥發(fā)生轉移，長成的“大樹”可能會將它的根系和種子向四周附近延伸播散，在周圍再長成新的小樹，類似癌癥區(qū)域淋巴結轉移。

而我們最好的干預期是在癌前病變（種子階段）和原位癌（樹苗階段）階段。所謂原位癌可以理解為癌病變局限在黏膜內(nèi)，沒有基底膜外的侵犯，也沒有外侵以及轉移，此時通過恰當?shù)氖中g治療可以達到徹底治愈。

在臨床上，出現(xiàn)過很多患者因為出現(xiàn)上腹部疼痛，以為是胃炎，諱疾忌醫(yī)，抗拒胃鏡檢查，耽誤了病情，導致最后出現(xiàn)其他臟器轉移，而徹底失去了根治的機會。

早期胃癌隱藏很深，這項檢查尤為重要

早期胃癌通常沒有特異性癥狀，可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、胃脹、噯氣等類似于胃炎、胃潰瘍的癥狀，因此常常易被忽略。如果你出現(xiàn)以下這些情況需要警惕:

1. 以前沒有胃痛，最近反復出現(xiàn)胃痛；

2. 以前雖有胃痛，但是最近疼痛的性質(zhì)、強度、發(fā)作的規(guī)律發(fā)生改變，而服用以前的藥物療效欠佳；

3. 較長時間的食欲不振，上腹部飽脹不適或隱痛；

4. 不明原因的消瘦，不明原因的便血等。

所以在癥狀上，常難以區(qū)別胃炎與胃癌。只有先行針對性的胃鏡檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)病變。

哪些是胃癌高危因素？

“防癌門診”早防早診早治

如果胃鏡提示胃炎，是不是就可以放松警惕了呢？當然不是，胃癌常常與慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素有關。當然，也不能見癌色變，針對性治療與密切定期隨訪相當重要。

幽門螺旋桿菌感染者，自身患有胃部病變的人群，飲食習慣不良（如飲食不規(guī)律、高鹽高油、腌制飲食等），長期酗酒及吸煙等都是胃癌的高危因素。

此外，胃癌的發(fā)生有明顯的家族聚集傾向，在胃癌的發(fā)病機理中，絕大多數(shù)胃癌是散發(fā)性的，5%—10%的胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，3%—5%的患者可能存在遺傳傾向，遺傳相關胃癌目前越來越受到臨床的重視。