陰道炎是一種常見的婦科疾病。因為“難言之隱”，也是一直反復困擾女性的問題。妊娠期女性更易發生陰道炎；要不要治、怎么治，始終是眾多孕婦的共同困惑。順義婦兒醫院產科副主任醫師程煒介紹，妊娠期陰道炎會增加生產時的風險，還可能影響胎兒健康。孕婦若出現陰部瘙癢、異味、白帶異常，應及時前往專業醫療機構明確診斷、正規用藥，切不可忽視或自己盲目用藥。

陰道炎為什么是婦科常見疾病？

陰道微生態特點

正常女性陰道內并不是無菌環境，而是陰道微生物與人體相互作用形成的一個相對平衡的生物環境，即陰道微生態。健康的女性陰道內呈弱酸性環境。陰道微生態中乳桿菌為優勢菌群，可抑制雜菌生長，維持菌群平衡，維持陰道環境健康。

陰道解剖特點

女性外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受感染；

性活動及月經

育齡婦女性活動較活躍，頻繁破壞陰道的酸性環境，容易導致陰道菌群失衡，甚至生殖道粘膜損傷，以及外界病原體感染，這些因素均會誘發陰道炎。每月因為月經血的流出，也會改變正常陰道酸性環境，誘發病原體滋生。

局部抵抗力水平

對于絕經后婦女及嬰幼兒，陰道上皮薄，乳酸桿菌菌群不能成為優勢菌，局部免疫力不足，容易發生陰道炎。

一些女性患有內科疾病，長期服用激素、免疫抑制類藥物，可使全身包括陰道局部免疫功能下降，容易罹患陰道炎。經常使用廣譜抗生素的女性，陰道乳酸桿菌減少，破壞陰道正常菌群的菌種分布，也容易發生陰道炎。

生活習慣

居住的環境陰暗、潮濕、通風不良、陽光少，經常使用護墊，穿緊身內褲和牛仔褲，導致外陰和陰道處于長期不透氣的環境，溫暖、潮濕，利于細菌、霉菌生長。

個人護理不當

使用劣質衛生巾、棉條等，產品質量不過關，則易引起細菌感染。經常進行陰道沖洗，“過分清潔”，也會破壞陰道自凈功能，導致陰道菌群失調，進而誘發陰道炎。

陰道炎為什么容易復發？

衛生習慣不糾正，生活環境沒改善，或是身體基礎疾病未治愈，抵抗力差。霉菌性陰道炎尤其典型；由于我國腳癬的發病率極高，交叉感染的幾率很大，患者一旦抵抗力下降，霉菌就會再次大量繁殖，導致陰道炎。

治療不規范，不徹底，未按醫生醫囑足量足療程治療；或是自行買藥、上藥，未按陰道炎種類對癥下藥。

滴蟲性陰道炎的患者，一定要夫妻同治。因為男性滴蟲感染往往無癥狀，女性治療后一旦再與無癥狀感染的性伴侶同房，陰道炎自然卷土重來。

妊娠期的女性為什么更容易得陰道炎？

妊娠以后，女性體內激素水平增高、機體免疫力下降、陰道分泌物增多、陰道上皮細胞內的糖分增加、陰道微生態改變，為病原體提供了生長繁殖的環境，增加了陰道炎的發生率。

妊娠期罹患陰道炎有哪些危害？

陰道炎不僅會讓孕婦有外陰瘙癢、白帶多、白帶異味等難言之隱；還會增加胎膜早破、早產、流產、母嬰垂直傳播等風險；分娩過程中，還可能發生會陰復雜裂傷、會陰傷口愈合不良、產褥感染等，甚至可能因此危及生命。

妊娠期陰道炎對胎兒也有一定的影響。一旦發生胎膜早破，尤其是不足37周時發生胎膜早破，極易造成早產、流產等不良后果。另外，經陰道分娩時病原體可能感染新生兒，增加新生兒局部感染的風險。

因此，孕婦一旦罹患陰道炎，不及時干預的后果非常嚴重，一定要重視并遵從醫囑及時治療。

常見陰道炎有哪些特點？

細菌性陰道病

多數無明顯瘙癢不適，但可以有特殊的魚腥臭味。白帶呈稀薄水樣，患者多數會有明顯的外陰潮濕感。

滴蟲性陰道炎

瘙癢異味都很明顯，甚至有灼痛、點狀出血，白帶呈黃綠色、泡沫狀。患者外陰會因反復撓抓而有抓痕甚至出血。

霉菌性陰道炎

瘙癢感、灼熱感最為強烈，甚至外陰及大腿內側都有明顯的瘙癢不適，白帶呈白色、豆腐渣樣。

混合性陰道炎

集上述癥狀于一身時即為混合性陰道炎，在臨床上也很常見。

孕期陰道炎如何治療？

孕婦若出現上述典型的臨床表現，不要緊張慌亂，不要盲目給自己下結論、亂抓藥。濫用藥物不止會延誤病情，甚至可能加重病情。若藥物不合格或使用不當，可能造成過敏，進而引發更嚴重的后果。如果自行陰道上藥發現效果不佳后再去醫院檢查，往往會因為藥物影響，無法準確進行陰道檢查及白帶檢測，耽誤診斷及治療，不利于疾病的控制。

孕婦出現陰道不適后，一定要去專業醫療機構進行婦科陰道檢查，同時進行白帶病原體檢測；明確陰道炎的病原體，才可以對因治療。醫生會根據癥狀及病原體檢測結果給予正確的診斷，并針對不同的陰道炎類型，盡量選擇對胎兒無害或影響較小的藥物，合理規范用藥。

若查明是滴蟲性陰道炎，強烈建議配偶一起治療；對于細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎，如果男方無癥狀，一般不需要一起治療。

若陰道炎復發，建議再次檢查，明確病原體。因為每次陰道感染不一定是同一種病原體造成的，上次的藥不一定依然有效，應檢查后選擇正確的藥物治療。

孕婦如何預防陰道炎？

保持會陰部清潔、干燥

孕婦最好選擇棉質內褲，避免穿緊身化纖內褲。使用正品、有質量保障的衛生紙巾用品，避免使用衛生護墊等不透氣的物品。每日溫水清洗外陰，避免沖洗陰道。建議淋浴，避免盆浴，尤其避免溫泉等，減少交叉感染機會。

清洗內褲時多加注意

孕期分泌物較多時要勤換內褲，建議單獨清洗，避免在洗衣機中和其他衣物一起清洗；尤其要避免和有腳癬等皮膚病患者的衣物一起洗，否則非常容易交叉感染。

內褲洗凈后建議在陽光下暴曬晾干，避免在衛生間等陰暗潮濕的地方陰干。

少吃高糖食物

若孕期陰道炎反復發作，平時應避免喝含糖飲品，如果汁、奶茶等；也要避免吃高糖的水果及加工食品。如果并發妊娠期糖尿病，孕期一定要合理飲食、適量運動，將血糖控制在安全范圍，預防陰道炎的發生。

孕期同房時使用安全套

不少陰道感染性疾病都是通過性行為傳染，因此孕中期性生活最好使用安全套；同房前后都要注意清洗外陰，以免發生感染。

養成良好的生活習慣

經常熬夜會降低抵抗力，誘發陰道炎。孕婦要做到早睡早起，均衡飲食，適當運動。