女性進入更年期，體內雌激素水平降低，子宮和卵巢功能會慢慢減弱。這期間，很多患者易出現經期不規律、時間延長、出血量增多等癥狀，這些都屬于更年期異常子宮出血，也稱月經紊亂。

　　異常子宮出血診斷

　　出血量異常?超過正常范圍5～80毫升。部分患者表現為點滴出血、出血顏色發黑，也有患者表現為大量出血、伴大量血塊，并出現頭暈癥狀。

　　周期異常?超過正常范圍21～35天。有的患者表現為月經周期明顯縮短，一個月2次月經，有的患者則表現為周期延長，幾個月1次月經。

　　經期異常?月經期超過正常范圍3～7天。患者一般表現為月經淋漓不盡或不規則出血，量時多時少。

　　更年期月經紊亂原因

　　女性隨著年齡增大，卵泡數量逐漸減少，卵巢功能衰竭，此階段易出現排卵異常情況，導致月經紊亂。另外，女性隨著年齡增長，某些疾病發展到一定階段也會引發子宮異常出血，例如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、宮頸疾病等。除此之外，很多女性宮內放置節育器，到圍絕經期時大多數節育器都接近或超出使用年限也可能會誘發出血。因此，即使絕經后無異常出血，女性也需要取出宮內節育器，避免嵌頓后取出困難，甚至導致子宮穿孔。

　　除上述原因外，還有少部分患者是因為妊娠相關的出血或者血液系統疾病導致的出血。無論何種原因，患者均需要及時前往醫院就醫。

　　月經紊亂需及時檢查

　　血液檢驗?需要通過抽血進行性激素水平、甲狀腺功能、HCG、血常規和凝血檢查。

　　婦科超聲檢查?通過婦科超聲檢查了解患者子宮內膜厚度，有無子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位或者卵巢腫瘤。

　　宮頸癌篩查?通過TCT及HPV檢查，排除宮頸疾病引起的出血。

　　宮腔鏡檢查?當醫生認為有必要時，會建議患者進行宮腔鏡檢查與診斷性刮宮，確定子宮內膜有無病變。

　　 （作者單位：東莞市婦幼保健院）