年至古稀的何爺爺一直身板硬朗，近兩年卻日漸消瘦，體重迅速下降，經(jīng)常感到疲乏無(wú)力，沒(méi)精打采。莫名奇妙的消瘦讓何爺爺心里很緊張，懷疑自己患了惡性腫瘤，一度陷入絕望，輾轉(zhuǎn)來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科門診。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其迅速消瘦的元兇竟是“老掉牙”問(wèn)題引起的口腔衰弱。

其實(shí)，不是人老了牙齒就必然會(huì)脫落，我們俗話說(shuō)的"老掉牙"并不是自然規(guī)律。掉牙大多數(shù)是因?yàn)殚L(zhǎng)期牙周病、齲齒等口腔疾病造成的，而牙齒的缺失正是導(dǎo)致口腔衰弱的一個(gè)常見原因，口腔衰弱后口腔的咀嚼等功能受損，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不夠，還影響食物消化吸收，最終引起營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。

今天，北京協(xié)和醫(yī)院老年跨學(xué)科科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)就來(lái)帶您一文了解口腔衰弱和讓您口腔更健康的小妙招——

您了解口腔衰弱嗎？

口腔衰弱在老年人群中普遍存在

口腔衰弱是與增齡相關(guān)的口腔功能的衰退，導(dǎo)致各種口腔狀況（牙齒數(shù)量、口腔衛(wèi)生、口腔功能）發(fā)生變化的現(xiàn)象和過(guò)程，伴有口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量下降，最終造成身體和心理功能的惡化。老年人群中口腔衰弱普遍存在，國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道，社區(qū)老年人口腔衰弱的發(fā)生率高達(dá)22.5%~49.4%。我們俗稱的“老掉牙”其實(shí)就是口腔衰弱的常見表現(xiàn)之一。

口腔衰弱引發(fā)的多米諾骨牌效應(yīng)

經(jīng)老年綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)何爺爺有營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、肌少癥、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、便秘等多種老年綜合征，而這些竟然都跟口腔衰弱有關(guān)。口腔狀況不佳會(huì)影響老人的咀嚼功能，咬不動(dòng)，吃不好，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，食物的消化吸收受影響，進(jìn)而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。而營(yíng)養(yǎng)不良是老年人肌少癥和衰弱發(fā)生的高危因素，最終可能導(dǎo)致跌倒、骨折、失能、甚至死亡等不良結(jié)局。就像多米諾骨牌效應(yīng)一樣，口腔衰弱會(huì)引發(fā)一連串的連鎖反應(yīng)。

此外，口腔衰弱還會(huì)增加癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；牙齒不美觀，說(shuō)話漏風(fēng)也會(huì)讓老人不愿意出門交流，引發(fā)抑郁等情緒問(wèn)題；咀嚼吞咽功能受損使得老人容易出現(xiàn)嗆咳、誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎；由于膳食纖維攝入量不足及衰弱后日常活動(dòng)減少，便秘的發(fā)生率也明顯增加。總之，口腔衰弱對(duì)老年人的身心健康有著巨大不良影響。

口腔衰弱就像是第一張倒下的多米諾骨牌，是這一系列連鎖反應(yīng)的始動(dòng)環(huán)節(jié)，打破這一環(huán)節(jié)，才能阻止后續(xù)的多米諾骨牌倒下，防止老人出現(xiàn)不良的事件和結(jié)局。

五大征兆提醒您關(guān)注口腔問(wèn)題！

1、缺牙：由于各種原因造成的牙齒脫落，使口腔內(nèi)殘余牙齒數(shù)量不足20顆。

2、嚼不動(dòng)：出現(xiàn)咀嚼困難，吃硬肉或蘋果這些硬的食物有困難，開始愛吃軟的東西。

3、咽著難：喝水、喝湯時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳，或者吃東西時(shí)常常被噎到。

4、口干：經(jīng)常感到嘴巴干干的、口渴，想要喝水。

5、口齒不清：也就是出現(xiàn)舌唇運(yùn)動(dòng)功能下降，不能在1秒內(nèi)說(shuō)出6次以上“ta”的音。

口腔衰弱的征兆往往就是這些不起眼，容易被忽視的小事兒，如果出現(xiàn)上面五種征兆中的兩項(xiàng)以上，就要警惕口腔衰弱的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。

這樣做，口腔更健康！

堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線、牙縫刷清潔牙縫。

應(yīng)用巴氏刷牙法，避免橫刷、暴力刷牙。

關(guān)注牙齦出血和牙齒松動(dòng)，預(yù)防牙周病。

出現(xiàn)牙齒缺失，要及時(shí)修復(fù)。

健康生活，合理膳食，鍛煉咀嚼能力。

定期口腔健康檢查，避免“小毛病”變大問(wèn)題。

Tips：患有帕金森等運(yùn)動(dòng)障礙的老人，可以使用電動(dòng)牙刷。

癡呆患者更要注意加強(qiáng)口腔護(hù)理，早晚刷牙，三餐后漱口。

假牙夜間要取下，徹底清潔。

最終，老年醫(yī)學(xué)科基于GIT(Geriatric Interdisciplinary Team)診療模式，聯(lián)合協(xié)和口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等多個(gè)學(xué)科，為何爺爺制定了系統(tǒng)的治療方案，1個(gè)多月后何爺爺驚喜地反饋道：“短短40天，體重增長(zhǎng)了6公斤，身體有顯著恢復(fù)，使我更加堅(jiān)定按照現(xiàn)在的治療方案繼續(xù)朝康復(fù)的方向邁進(jìn)！”

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科康琳主任提醒：口腔健康和身心健康相輔相成，“老掉牙”問(wèn)題不能忽視，早防早治，多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，可以延緩或逆轉(zhuǎn)口腔衰弱，維護(hù)老年人身心健康，讓老年人樂(lè)享幸福晚年！